Optikarium.cz

Registrace nestátního zdravotnického zařízení vyplývá ze zákona a je povinné pro každé pracoviště měřící zrak a aplikující kontaktní čočky. Tato povinnost je známá již nějaký ten pátek, ale právě v poslední době se z registrace stalo diskutované žhavé téma. Co to teda obnáší?

Jak začít s registraci nestátního zdravotnického zařízení?

Téměř zásadní a velmi dobře napsaný je článek Bc. Daniela Szarvase. Jeho plná verze je k dispozici na stránkách České kontaktologické společnosti (ČKS) a lze je tedy stáhnout z této adresy: 

http://www.cks.cz/doc/nestatni_zdrav_zarizeni.pdf

Před čtením tohoto článku doporučuji prostudovat zmíněný odkaz, článek je věcný a dobře napsaný. Svou strukturou v podstatě určuje i koncept tohoto článku, který musel být rozdělen do dvou částí. Pokud začínáte o registraci uvažovat, najděte si velkou složku, papíru bude opravdu dost (několik desítek).

Zde je obecné grafické schéma jak postupovat:

Všechny formuláře lze dohledat na webech Krajských úřadech. Formuláře jsou velmi podobné, liší se ovšem hlavičkou. Nejjednodušší je jít na Seznam.cz a nechat si vypsat Krajské úřady (například tímto odkazem). Zde máte informace, kam dané informace posílat. Jako první ze všeho je potřeba vyplnit:

• Provozní řád schválený příslušnou hygienickou jednotkou, kterému se věnuje zbylá část článku. Vzor samotného provozního řádu je ke stažení dále v článku, přihláška, kterou podáváte společně s provozním řádem, je ke stažení zde.
• Schválenou žádost o vydání souhlasu s personálním a věcným vybavením. Při podání žádosti je nutné mít k dispozici ofocené a notářsky ověřené doklady o vzdělání pověřených osob (diplomy) a taktéž mít fotokopie Prohlášeních o shodě od používaných přístrojů (zaručuje homologaci pro výkon v ČR).

V podstatě, pokud máte kvalifikovaného odborníka a schválený provozní řád, máte vyhráno. Zbytek je pak již sice administrativně náročné, ale bezproblémové jednání.

• Doklad o zdravotní způsobilosti (jste-li odpovědný zástupce nebo provozovatel co provádí měření zraku)
• Doklad o bezúhonnosti (jste-li provozovatel nebo odpovědný zástupce)
• Potřebné doklady popisující vztah provozovatele k daným prostorům (nájemní smlouva pokud jste v pronájmu, výpis z katastru nemovitosti pokud jste majitelem uvedených prostor)
• Samotnou přihlášku pro Registraci nestátního zdravotnického zařízení – lze snadno dohledat na stránkách Krajského úřadu. Formuláře jsou velmi podobné, liší se ovšem hlavičkou. Na příslušné stránce Krajského úřadu jednoduše zadejte: nestátní zdravotnické zařízení. Poplatek za podání je 1000 Kč.

Cílem článku je snaha pomocí v nejvíce krizovém bodě a to v Provozním řádu. Ten je schvalován příslušnou hygienickou stanicí. Jak pan Szarvas naznačuje, není jednotný vzor, jak má vypadat. Jsou ale známe skutečnosti, které má obsahovat. Posouzení jednotlivých bodů je vždy v kompetenci daného hygienika a tak nelze stavět na všeobecné platnosti uvedeného vzoru. Pro Vás bude zřejmě přínosný

VZOR PROVOZNÍHO ŘÁDU PRO REGISTRACI NESTÁTNÍHO ZAŘÍZENÍ (stahujte zde, formát PDF).

Vzor je poupraven pro fiktivního majitele - očního optika - Josefa Bystrozrakého ustavujícího dva optometristy jako zákonné zástupce. Celý vzor v minulosti posloužil ve věci registrace nestátního zdravotnického zařízení s kladným výsledkem. Pojďme si poukázat na jednotlivé úskalí postupným komentářem k jednotlivým bodům.

Komentovaný provozní řád

Následuje komentovaný provozní řád. Červené pasáže jsou citací provozního řádu, černé pasáže jsou komentáře k jednotlivým bodům.

Provozní řád refrakční a aplikační místnosti
I. Základní údaje

1.1) Název pracoviště:          místnost pro měření zraku a aplikaci kontaktních čoček
1.2) Adresa pracoviště:        Josef Bystrozraký – oční optika, Bulbusova 123, 123 45 Slepá Lhota
1.3) Kontaktní údaje na pracoviště:
-telefon           123 456 789
-email              Tato emailová adresa je chráněna před spamboty, abyste ji viděli, povolte JavaScript
1.4) Otevírací doba: Pondělí – Pátek          8:00 – 12:00    12:30 – 17:00
1.5) Vedoucí pracovník: Josef Bystrozraky
1.6) Majetnický vztah k objektu:                vlastnický
1.7) Základní údaje majitele

Jméno:           Josef
Příjmení:        Bystrozraký
RČ:                 12 34 56 / 123
IČZ:                123 456 789
IČ:                  123 456 78
DIČ:               CZ 123 456 78 90
Kvalifikace:   -   oční optik
-          na základě z.č. 160 / 2002, §9, odst. 2, ustanovuje tyto osoby jako odborné zástupce v provozování tohoto zařízení

Odborný zástupce č. 1
Jméno:           Eva
Příjmení:        Myopická
Titul:              Mgr., DiS.
Kvalifikace:   diplomovaný specialista – oční technik, optometrista (registrovaná)
Osvědčení:     -   diplomovaný specialista – oční optik, VZŠ, Merhautova 15, Brno (DiS.)
-          optometrista, Univerzita Palackého, Olomouc (Bc.)
-          pedagogická specializace ve zdravotních vědách a optometrii, Masarykova univerzita, Brno (Mgr.)
-          osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (registrovaná)
Délka praxe:  3 roky

Odborný zástupce č. 2
Jméno:           Adam
Příjmení:        Astigmatický
Titul:              Mgr., DiS.
Kvalifikace:   diplomovaný specialista – oční technik, optometrista (registrovaný)
Osvědčení:     -   diplomovaný specialista – oční optik, VZŠ, Merhautova 15, Brno (DiS.)
-          optometrista, Univerzita Palackého, Olomouc (Bc.)
-          pedagogická specializace ve zdravotních vědách a optometrii, Masarykova univerzita, Brno (Mgr.)
-          osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (registrovaný)
Délka praxe:  3 roky

Obligátní úvodní část musí obsahovat všechny důležité údaje a kontakty. Popisuje činnost, která bude prováděná, vztah provozovatele k prostorům a nezbytnou identifikaci. V případě ustanovení zákonných zástupců (osob, které budou vykonávat odbornou činnost) je vhodné poukázat na odborné znalosti, opravňující k odbornému výkonu. Je předpokládanou samozřejmostí, že se jedná o optometristy registrované, což znamená, že jsou držitelem Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu.

II. Obecné údaje

2.1) Charakteristika pracoviště

Rozsah poskytované péče

• Vyšetření za účelem korekce refrakční vady (například brýlemi, kontaktní čočkou, případně u slabozrakých jiným optickým systémem)

• Diagnostické vyšetření pro jiné poruchy zrakových funkcí – jedná se o bezkontaktní vyšetření předního segmentu oka, pomocí optických přístrojů

• Konzultace (indikace k refrakčním operacím)

• Poradenská služba (optimální řešení refrakční vady, problémy s nošením kontaktních čoček, nácvik manipulace s kontaktními čočkami)

• Prodej nových kontaktních čoček a prostředků k jejich údržbě

Prostorové vybavení

Vyšetřovna je součásti prodejny oční optiky, která je umístěna v přízemí jednopatrové budovy, určená pro komerční využití. Vyšetřovna má celkovou výměru cca 20,25 m², která sousedí s prodejnou oční optiky (29,5 m²). K refrakční místnosti je přidružená malá kancelář oddělena skleněnou stěnou (2,5 m²) a šatna se skladem (5,5 m²), na který navazuje záchod (1,4 m²). Prodejna oční optiky je vybavena několika židlemi a plní tak funkci čekárny.

Velmi klíčový bod. Dle osobní diskuze s hygienikem je minimální požadovaná velikost místnosti 15 m². Vzhledem k vysokým stropům a dobrému dispozičnímu řešení místnosti může být schválena i nepatrně menší místnost. Jestliže máte místnost s podhledem a s výměrou třeba 12 m², počítejte s možnou významnou komplikací. V tomto ohledu jsou nároky přesně dané, a pokud máte místnost velmi malou, máte problém. Velký problém je také s čekárnou. Ta je nezbytnou součástí každého zdravotnického zařízení. Pokud je refrakční místnost přidružená k místnosti prodejny oční optiky, která je dostatečně velká a vhodně koncipovaná, lze uznat umístění židlí v prodejně jako místo pro čekající klienty. Nebo naopak, malá prodejna s jednou židlí nelze jako čekárnu uznat a opětovně nesplňujete důležitý požadavek. Je nasnadě, že samostatná místnost, kde klienti čekají, je to nejlepší řešení.

2.2) Vybavení místnosti vyšetřovny

Pracoviště je umístěno v samostatné budově na Bulbusové ulici 357 ve Slepé Lhotě a je přidruženo k prodejně oční optiky. Vstup do objektu je možný přímo z ulice; ke vstupním dveřím vedou tři schody a nájezd pro vozíčkáře a kočárky. Přímo před budovou je parkovací plocha umožňující bezproblémový přístup imobilním občanům.. Vstup do místnosti oddělují „lítací dveře“. Dveře jsou dostatečně široké a bezprahové. Osvětlení je zajištěno třemi zářivkami zavěšenými pod stropem (osvětlení celé místnosti) a čtyřmi podhledovými svítidly osvětlující plochy stolů. Dále je v místnosti přístrojové vybavení nutné pro výkony. Na těchto přístrojích jsou všechny části snadno omyvatelné. V rohu místnosti je umyvadlo s keramickým obkladem pro snadnou omyvatelnost (keramický obklad je veden v celém obvodu pracovních stolů). Nábytek je kompletně celý z omyvatelných ploch, plocha stolu je dostatečně velká pro pohodlnou aplikaci kontaktních čoček. Nábytek slouží hlavně k uložení potřebné zdravotnické dokumentace, odborné literatury, diagnostických kontaktních čoček, roztoků určených k péči o kontaktní čočky a režijní materiál běžně užívaný při výkonech (papírové ubrousky atd.). Dezinfekční prostředky jsou umístěny mimo prostor vyšetřovny v místnosti, kde je šatní skříň; prostředky jsou uzavřeny ve skříni, snadno přístupny. Podlaha je pokryta keramickou dlažbou. Do refrakční místnosti je přístup přímého denního světla zajištěn pěticí oken, které poskytuje dostatečný přísun světla (všechny okna jsou opatřeny roletami pro účelové zaclonění). Materiál žaluzií je záměrně zvolen z umělých materiálů pro snadnou údržbu.

Pro schválení řádu je nutné uvést, co se bude v dané místnosti dít a jaké je materiální zázemí. Pro hygienika jsou důležité světelné podmínky a možnost regulovat osvětlení v místnosti. Velmi důležitá je vlastnost omyvatelnosti ploch. Nepřichází v úvahu jakékoliv čalounění či látkový potah. Nejlepší je koženka. Rostliny v místnosti nemají už vůbec co dělat. Umyvadlo musí být s teplou vodou, což lze v případě absence řešit malými elektrickými bojlery. Kolem umyvadla musí být omyvatelný povrch (30 cm horizontálně na každé straně umyvadla, 50 cm nad umyvadlem – obklad dlaždicemi snadno tento problém vyřeší). Je dobré připravit si podklady, pokud na vyšetření přijde postižený člověk (zvláště vozíčkář). Hygienika může zajímat, zda disponujete bezbariérovým přístupem. Taktéž pokud máte do optiky (refrakční místnosti) více jak tři schody, je nutné zábradlí. Je velmi vhodné mít prostory zabezpečené elektronickým systémem (ze zákona povinnost chránit zdravotnickou dokumentaci). Dezinfekční prostředky musí mít své speciální místo, takže jsme museli udělat skříňku, kde jsou uchovávaný.

2.3) Vedlejší provozní místnosti

Vyšetřovací místnost sousedí s prodejnou oční optiky, malou kanceláří s psacím stolem, skladovou místností s šatní skříní, kterou se prochází k toaletě.

Nutno uvést sousedící místnosti. Velmi těsné sousedství s řeznictvím nejsou zrovna body k dobru.

2.4) Hygienické vybavení pro klienty

Pro klienty je k dispozici místnost, kde je umístěno WC společně s umyvadlem. Místnost má přístup denního světla, je vytápěna a je obložena keramickým obkladem do výšky 2m. V místnosti je krytý zásobník na papírové ubrousky.

A tady je druhý nejvážnější problém – samostatný záchod pro klienty a samostatný pro personál. Málokdo z Vás asi plánoval, že budou potřeba dvě místnosti s WC. Zde dochází k velkému problému, protože pokud nebudete schopni tuto situaci vyřešit, můžete si hledat prostory pro refrakci někde jinde. V našem případě byla původní optická místnost s WC určena pro klienty. Oční optika naštěstí sousedí s kancelářskými prostory jiné firmy. Místnost s WC pro personál byla tedy určena společně s místnosti sousedící firmy. S tím hygienik problém neměl. Nevím nakolik je tento krok důležitý a zda je nějaká možnost, zda by hygienik byl ochoten schválit jedno WC. Možná pokud by bylo velmi snadno přístupno z oční optiky a z refrakční místnosti. Na naší druhé pobočce máme totiž pouze jedno WC, ke kterému se dostanete pouze průchodem optickou dílnou a to byl pro našeho hygienika velký problém. V tomto případě jsme se bavili poslední možnosti přistavit mobilní TOI TOI budku, ale to jen opravdu jako vtip. Ještě dovětek k papírovým ubrouskům, ty musí být opravdu uzavřené, nějaké levné otevřené podavače nemají šanci.

(konec první části)

Můžete pokračovat dále na Registrace nestátního zdravotnického zařízení – 2. část